Indicazioni Terapeutiche
INDICAZIONI TERAPEUTICHE
(tratto dal testo “Medicina e Clinica Termale”, Prof. G. Nappi )
"Nel moderno termalismo l’aspetto riabilitativo svolge, ormai da tempo, un ruolo fondamentale.
Per quanto siano noti lo scopo e l’essenza della medicina riabilitativa esistono diverse definizioni. (…)
Secondo Morosini la medicina riabilitativa costituisce un metodi specifico di prevenzione, di cura e di riabilitazione propriamente detta. Recupero significa: circoscrivere il danno primario, riparare il danno secondario, prevenire il danno terziario o almeno correggerlo e contenerlo.
Per danno primario si intende la lesione primitiva che tende a diffondersi ad altre strutture ed a stabilire dei compensi patologici. Il danno secondario consiste in uno squilibrio funzionale globale organico e psicologico. Il danno terziario comprende le alterazioni organiche, funzionali e psichiche causate dal progredire della malattia.
Secondo Knudson, Rusk, Lord Hormer, et Al la Medicina Fisica e Riabilitazione va definita come quella branca della medicina che si applica alla prevenzione, alla diagnosi, al trattamento ed alla riabilitazione degli esiti di processi morbosi vari, di difetti congeniti, di minorazioni acquisite, utilizzando i molteplici agenti fisici ed i mezzi riabilitativi, onde si consegua il recupero dell’individuo nella sua massima capacità fisica, psichica, lavorativa, economica e sociale, compatibile con l’entità della minorazione.
E’ stata definita anche come il “terzo campo della medicina”, ossia il terzo aspetto della lotta contro la malattia; i primi due sono rappresentati dalla profilassi e dalla terapia della fase acuta. Il medico specializzato nella disciplina fisioterapica e riabilitativa e’ chiamato fisiatra. Il suo compito e’ di rimuovere o mitigare gli esiti terminali del morbo o del trauma (Farneti).
In conclusione possiamo affermare che lo scopo della riabilitazione consiste nel restituire la possibilità di poter utilizzare al massimo possibile le capacità fisiche, psichiche e sociali del paziente attraverso l’evocazione dei potenziali residui.
Pensiamo che la medicina riabilitativa sia quella che maggiormente tende a recuperare lo stato di salute nel suo significato più ampio di condizione di completo benessere psichico, fisico e sociale. Questo nella concezione che la medicina debba operare non su una malattia ma su un individuo malato nella consapevolezza del coinvolgimento globale delle funzioni determinato dalla condizione patologica.
Con il termine “metodiche riabilitative termali” intendiamo quelle più strettamente simili alle tecniche impiegate comunemente in fisiatria, distinguendole in associate ed integrate.
- Metodiche associate (fisioterapia termale): comprendono tutte quelle metodiche di terapia fisica e di chinesiterapia che vengono associate alla balneoterapia. Tra queste le più utilizzate sono: la massoterapia, la fisioterapia, la laserterapia, l’ultrasuonoterapia, la terapia con radiazioni elettromagnetiche (ultravioletti, infrarossi), attività motoria, ecc.
- Metodiche integrate (crenofisioterapia): comprendono tutte le metodiche caratterizzate dalla stretta integrazione del mezzo fisico e di quello termale. I due mezzi si fondono in un unico intervento dando luogo ad un sinergismo d’azione. Sono comunemente impiegate: l’idrochinesiterapia in acqua termale, l’idromassaggio termale, la ginnastica vascolare, ecc."